PKV – Prämienberechnung

Klicken Sie sich schrittweise durch den Rechenweg für die Prämienberechnung in der privaten Krankenversicherung.

Situation

Timo Bergmann ist 28 Jahre alt, angestellt und verdient deutlich über der Jahresarbeitsentgeltgrenze. Er möchte sich privat krankenversichern: ambulanter Tarif A1, stationärer Tarif S2, Zahntarif Z2, dazu ein Krankentagegeld (KT 43) von 150,00 € pro Tag und die Pflegepflichtversicherung (PVN).

Aufgabe

Berechnen Sie die monatliche Gesamtprämie!

Hinweis

Dies ist eine beispielhafte Aufgabe. Sie deckt nicht alle möglichen Tarifbausteine ab. Die Tarifprämien stammen aus der Tariftabelle für das Eintrittsalter 28.

1
Tarifprämien ablesen
nach Eintrittsalter aus der Tariftabelle

Für das Eintrittsalter 28 stehen in der Tariftabelle:
Ambulant (A1): 185,49 €
Stationär (S2): 100,94 €
Zahn (Z2): 65,76 €

Tarifprämien: 185,49 €, 100,94 €, 65,76 €
2
Gesetzlichen Zuschlag addieren
10 % auf die Krankheitskostentarife

Der gesetzliche Beitragszuschlag von 10 % fällt vom Beginn des Kalenderjahres an, das auf den 21. Geburtstag folgt, bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem die versicherte Person 60 Jahre alt wird (§ 149 VAG). Mit dem Eintrittsalter (aktuelles Jahr minus Geburtsjahr) gerechnet: von 22 bis 60. Er wird nur auf die Krankheitskostentarife erhoben:
Ambulant: 185,49 € + 18,55 € = 204,04 €
Stationär: 100,94 € + 10,09 € = 111,03 €
Zahn: 65,76 € + 6,58 € = 72,34 €

Zu den Krankheitskostentarifen zählen:
Ambulant (A), Stationär (S) und Zahn (Z),
der Kompakttarif,
bei Beamten die Tarife BA/BZ und BS.

Keinen Zuschlag erhalten die Pflegepflichtversicherung (PVN, PVB), das Krankentagegeld (KT), das Krankenhaustagegeld (KHT), die geförderte ergänzende Pflegeversicherung (GEPV), das Pflegeergänzungstagegeld (PET), die Beitragsentlastungsvereinbarung (BEV) und die Zusatztarife (AEV, SEV, ZEV). Auch für Kinder und Jugendliche fällt er nicht an, weil er erst ab 21 Jahren erhoben wird.

Tarifprämien mit Zuschlag: 204,04 €, 111,03 €, 72,34 €
3
Krankentagegeld berechnen
Prämie je 5,00 € Tagegeld

Die Tariftabelle nennt die Prämie je 5,00 € Tagegeld, im Eintrittsalter 28 sind das 2,69 €:
150,00 € / 5,00 € = 30 Stufen
30 × 2,69 € = 80,70 €

Krankentagegeld (KT 43): 80,70 €
4
Pflegepflichtversicherung ansetzen
fester Tabellenwert, ohne Zuschlag

Wer sich privat krankenversichert, muss auch die private Pflegepflichtversicherung abschließen. Im Eintrittsalter 28 beträgt die Prämie laut Tabelle: 17,63 €

Pflegepflichtversicherung (PVN): 17,63 €
5
Gesamtprämie addieren
alle Bausteine zusammenzählen

204,04 € (A1)
+ 111,03 € (S2)
+ 72,34 € (Z2)
+ 80,70 € (KT43)
+ 17,63 € (PVN)
= 485,74 €

In der privaten Krankenversicherung fällt keine Versicherungsteuer an.

Monatliche Gesamtprämie: 485,74 €
Rechenweg kompakt
A1AmbulantEintrittsalter 28 185,49 €
S2Stationär 100,94 €
Z2Zahn 65,76 €
A1mit Zuschlag 10 %185,49 € + 18,55 € 204,04 €
S2mit Zuschlag 10 %100,94 € + 10,09 € 111,03 €
Z2mit Zuschlag 10 %65,76 € + 6,58 € 72,34 €
Krankentagegeld KT 43150,00 € / 5,00 € = 30, dann 30 × 2,69 € 80,70 €
PVNPflegepflicht­versicherungTabellenwert Alter 28 17,63 €
Gesamtprämie204,04 €
+ 111,03 €
+ 72,34 €
+ 80,70 €
+ 17,63 €
485,74 €
Monatliche Gesamtprämie bei A1, S2, Z2, KT 43 mit 150,00 € Tagegeld und PVN, Eintrittsalter 28
485,74 €